科普达人 | 听说近视的人不会得“老花眼”，想得美！

近视的人不会得“老花眼”？

“花眼”在眼视光学中被称为老视，这是一种自然的生理现象，是中老年人必然出现的视觉问题。近视是一种屈光不正，是一种疾病状态，也就是说，近视未必人人会得，“花眼”可是人人都逃不过。
那为什么近视的人觉得自己不“花眼”或者花得晚呢？
这就要从“花眼”也就是老视的定义说起。

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1	人眼在调节放松的情况下，如果能将5米外的平行光线聚焦在视网膜上形成清晰的物像，我们称之为正视，也就是通常所说的好眼睛。
2	如果只能聚焦在视网膜前面，就称之为近视，也就是说近视的人，看远不清楚看近清楚。
3	反之，如果聚焦的物像落在了视网膜后面，称之为远视。

正常情况下，无论正视、近视还是远视的人，眼睛都具有一定调节的能力，也就是说都能在一定范围内进行远近自由转换。
比如：
坐在办公室里，你既能看得见窗外的景物，也能看清桌上的文件；
开车时，你既能看到前面的车况也能看清面前仪表盘的数字。
这种如同照相机自动变焦一般自由切换的能力就是调节功能。
正常的调节有赖于良好的晶状体弹性和适当的睫状肌收缩能力。

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当我们年龄增至40岁以上，晶状体逐渐硬化、弹性下降，睫状肌收缩力也在下降，使得眼睛的调节功能下降，看近时眼睛无法及时准确地把焦点对准近处，于是虽然看远处一如既往，可看近处物体时就出了问题。

比如读书看报时小字看不清总想挪得远点，写字时不自觉地写得很大，阅读时需要把照明调亮些才能看清，而且随着年龄增加这些症状越来越明显。

这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱，近点后移，视近困难，就称作老视。

出现老视后，我们需要在视近时附加一个度数，以补偿调节力的不足，看近处时需要戴一副“花镜”。

老视不是病态，是人生的必经阶段，但原有的屈光状态将影响老视症状出现的迟早。近视眼的人，平素需要配戴近视眼镜，当调节功能正常时这副眼镜可以远近兼顾。

随着年龄增加，老视开始出现，但因为近视眼的焦点离眼睛较近，看近处时不需要太大的调节来拉近眼睛的焦点，使得这类人老视症状出现得晚。

如果原有近视的度数恰好与需要近附加的度数相互抵消，就会出现在看近时摘掉眼镜就能看清，无需戴“花镜”的假象。

如果这个度数不能恰好抵消，近视眼的人就与其他正视和远视的人一样，看近同样需要配戴“花镜”。

因此，所谓近视的人不会“老花”的说法是错误的。

那老视的常见症状有哪些？

1、近距离阅读困难：在往常习惯的工作距离阅读看不清楚小字体，看远相对清楚。会不自觉地将头后仰或者把书报拿到更远的地方才能把字看清，而且所需的阅读距离随着年龄的增加而增加。

2、阅读需要更强的照明度：晚上或暗光下看书感觉更不舒服，喜欢在更为明亮的环境下看书。

3、视近不能持久、易疲劳：阅读时间不能持久，易出现眼酸、眼胀痛、眼皮抽搐、眼干涩、畏光流泪，甚至出现头痛、头晕、恶心、烦躁等一系列视疲劳症状。

我们必须强调，很多眼病的症状与老视的症状相似，并且如果老视症状在短期内变化迅速，都意味着其它眼病的发生，因此最正确的方法是及时到医院接受专业规范的检查。

老视的预防

老视是我们人生的必经之路，难以避免，但我们可以通过日常生活中的一些良好习惯，延缓老视的发生时间，减缓老视进展的速度。

1、注意用眼卫生：看电脑、手机或阅读半小时左右时休息十分钟，缓解眼睛的疲劳。养成良好的读写姿势。

2、增强自身体质：合理饮食，全面、均衡、适度营养。经常参加体育锻炼、劳逸结合。

3、有意识地进行一些眼调节功能能训练，如视远视近交替训练。

4、定期进行眼部健康检查。

发现了老视如何治疗呢？

目前矫正老视的手段主要有非手术治疗和手术治疗两种方法。

1、非手术治疗：主要有框架眼镜和角膜接触镜两种

     框架眼镜：单焦镜、双焦镜、渐进多焦镜

     角膜接触镜：多焦点角膜接触镜

2、手术治疗：主要有角膜屈光手术和晶状体手术两种

     角膜屈光手术：全飞秒激光手术（SMILE）、LASIK手术、 表层切削手术等。

     晶状体手术：白内障手术时植入多焦点人工晶体、三焦点人工晶体或可调节人工晶体。

以上这些方法中，以配戴框架眼镜为最常用。近用镜也就是俗称的“老花镜”是需要经过详细的眼科检查排除其它眼病，由视光专业的医生经过电脑验光、检影验光、综合验光仪验光、调节功能测试等医学验光，再结合患者的日常阅读习惯，开具配镜处方，再由专业正规的机构制作，才能配制出一副合格的近用镜，达到清晰、舒适、持久的配戴效果。
因此，不顾自己双眼的屈光状态，随便买副固定度数“花镜”的做法并不可取，不仅难以起到作用甚至可能对眼睛造成伤害。

大医一院眼科专门开设了眼视光学门诊，由专业的眼视光学医生出诊，对包括老视在内的多种视光学疾病进行专业化的诊疗，以专业细致耐心的服务呵护您的眼健康。
眼视光学门诊的主要内容有：1.医学验光配镜，尤其是复杂老视、屈光参差、眼科术后和伴有视疲劳者。
2.角膜接触镜的应用，包括角膜塑形镜（俗称OK镜）、RGP，眼部评估、屈光性和治疗性镜片的验配、配戴指导和随访。
3.儿童、青少年、老年视力保健，如个性化近视防控方案制定、常见眼病筛查、儿童屈光档案建立等。
4. 双眼视异常的诊断与视觉训练，缓解视疲劳患者症状，提高学习、工作效率。
5. 眼科屈光手术的术前检查与评估，准分子激光手术，术后视功能异常的康复训练等。

科室介绍

大医一院眼科是集医疗、科研、教学和防盲于一体的专业学科，经过几代人的不懈努力，目前已经成为东北地区著名的眼病诊疗中心。科室是国家首批住院医师培养基地，全国准分子激光手术培训基地，辽宁省“防盲治盲”培训基地，辽宁省眼科临床重点专科，大连市一级重点学科，大连市医疗名科，大连市眼科质控中心，大连市眼科工程研究中心，中美遗传眼病诊疗研究中心、省眼科候任主委单位、市眼科主委单位、东北四省区小儿眼病专科联盟主委单位等。

大医一院临床亚专科设置齐全，并在复杂疑难眼病、玻璃体视网膜微创手术，复杂眼外伤救治，眼表疾病以及角膜移植、准分子激光手术，疑难视光学矫正，青光眼诊治，眼眶疾病诊治，眼部整形美容，泪道疾病，小儿斜弱视，遗传性眼病的基因诊治等方面形成优势。科室与国际、国内专业前沿接轨，积极开展新技术。多项专业特色技术达到国际先进，国内及省内领先水平，10余项新技术填补了国内及省市空白。

近年主持国家重点研发计划项目1项，863及973攻关课题子课题2项，国家自然科学基金7项，省部市级课题40余项。主编或参编眼科学教材4部、眼科学专著11部，发表论文200余篇，SCI论文40余篇。获国际眼科研究学会研究奖，辽宁省科技进步一等奖，大连市科技进步一等奖等20余项奖项。眼科已与美国、英国、瑞典、日本等国的10余所世界著名眼科中心建立了长期密切的合作关系，并聘请了美国加州大学张康教授，前任主委北京大学黎晓新教授，现任主委浙江大学姚克教授等多名国际国内知名专家为客座教授。

稿件来源 | 大医一院眼科 卢嬿

微信编辑 | 宣传与文化建设部

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